怎樣治療關節(jié)炎?
骨關節(jié)炎的治療目的是減輕癥狀,延緩關節(jié)結構改變,維持關節(jié)功能,提高生活質量1995年美國風濕病學會(ACR)提出的骨關節(jié)炎治療的金字塔方案、2000年ACR制定的骨關節(jié)炎治療指南以及歐洲風濕病學會聯盟(EULAR)對膝骨關節(jié)炎治療的建議,基本都是三個方面,即非藥物治療、藥物治療、手術治療。然而骨關節(jié)炎作為一種多病因、臨床表現不盡相同的慢性疾病,應進行綜合治療,因此這三方面的治療并不完全拘泥于先后順序。另外還要強調體育療法,適當的關節(jié)活動是必要的,它可增強肌力,改善關節(jié)的穩(wěn)定性,但應適可而止。對于骨關節(jié)炎不應采取無能為力的消極態(tài)度,應早期進行積極治療,其中應特別重視對患者的教育和生活指導。治療應遵循個體化原則。在對“癥狀性骨關節(jié)炎”患者建議用藥或手術治療時,應在收益(療效)和付出(可能的副作用、費用負擔等)之間進行權重。不可以無標準亂用,尤其確定外科治療,必須慎重。
氨基葡萄糖是治療關節(jié)炎的特異性改善癥狀藥物(symptommodifyingdrugs),亦稱為慢作用藥物(SADOA),因為必須使用一段時間(如數周)后才能起效,而在治療停止后其療效仍可維持相當長的一段時間(遺留效應)。氨基葡萄糖能促進軟骨素及關節(jié)滑液的形成,合成膠原蛋白修復軟骨組織,祛除炎性因子,減輕關節(jié)疼痛,改善關節(jié)功能。目前,國外應用氨基葡萄糖治療骨關節(jié)病及軟組織病變已取得了肯定的療效。中老年人適量補充氨基葡萄糖,可預防骨性關節(jié)炎的發(fā)生,或改善癥狀,對肩周炎、筋膜炎、頸椎病所致的肩背痛以及膝關節(jié)疼痛也有益。日前,北京協和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院等醫(yī)院對國產鹽酸氨基葡萄糖(葡立膠囊)進行了三期臨床療效觀察,已證實其臨床效果。
關節(jié)炎能不能預防?怎樣自我保健?
要預防關節(jié)炎,從年輕起就應多注意關節(jié)的保健,并避免肥胖、緊張及勞累。此外,從飲食、運動等多方面著手調養(yǎng),也可減輕罹患退化性關節(jié)炎的幾率,并延緩關節(jié)的退化,這才是防治退化性關節(jié)炎最根本的方法。通??刹捎玫谋=》椒òㄈ矫鎯热?,即體育鍛煉、止痛和控制體重。其中適當運動對控制病情發(fā)展尤其重要??蛇x擇沖擊力小的溫和運動,如散步、打太極拳、原地活動腰髖或四肢等。根據自身情況,不能一次做完的活動可分階段完成。如果條件受限(如不能到戶外活動)或體重超重的患者,也可在室內通過變換體位、伸腰側身、抬腿舉手等方式,使全身關節(jié)得到活動,從而達到緩解肢體和關節(jié)僵硬的目的。同時運動要注意循序漸進,選擇一些娛樂性強的活動,運動方式也可多樣化,只要能使全身及四肢“動起來”就好。
您覺得近日空調調到多少度為宜?
因人而異。一般來說,晚上睡覺時不要低于28~29℃,最好能穿長褲、長衫保護關節(jié)。平時空調不要低于26℃。不要久居空調室,適度運動還是需要的。(第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院骨科教授賈連順,每周四下午有專家門診) |