?西江都市報(bào)訊 (記者 陳曉雯) 近日,記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心獲悉,從7月1日起,我市市轄區(qū)將開展新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)工作,并統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),參合農(nóng)民在市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院、出院時(shí),醫(yī)院即時(shí)給予結(jié)算補(bǔ)償。
?據(jù)了解,凡是在7月1日零時(shí)后入院的市轄三城區(qū)參合農(nóng)民,均錄入新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)給予結(jié)算補(bǔ)償,補(bǔ)償金直接從住院總費(fèi)用中扣除。在7月1日零時(shí)前入院的市轄三城區(qū)參合農(nóng)民,其出院結(jié)算仍按原方式結(jié)算。
?據(jù)市新農(nóng)合管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,以往參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村群眾在結(jié)束住院治療后,要先交納所有醫(yī)療費(fèi)用,其后再到所在轄區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦點(diǎn)辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償較為麻煩。為了方便群眾,市新農(nóng)合管理中心在市轄區(qū)首先推行使用新農(nóng)合信息系統(tǒng),參合群眾在出院時(shí)即時(shí)辦理補(bǔ)償手續(xù)。
?據(jù)介紹,以往市內(nèi)各城區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有所不同,從7月1日起,市轄區(qū)新農(nóng)合住院補(bǔ)償在起付線、補(bǔ)償比例、封頂線采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。屆時(shí),起付線標(biāo)準(zhǔn)為:市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院起付線為200元;市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院起付線為300元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院500元;市外公立醫(yī)院起付線為600元。
?在扣除起付線和自負(fù)費(fèi)用后,市區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償85%;市內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償60%,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償45%;市外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償40%。中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高10%。使用國家基本藥物目錄的藥品,其報(bào)銷比例比非國家基本藥品比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
?對(duì)可補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)療費(fèi)用年累計(jì)超出1萬元的部分,列入大病救助,實(shí)行二次補(bǔ)償,按規(guī)定分段補(bǔ)償。一年內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償額設(shè)封頂線,累計(jì)(普通住院補(bǔ)償+大病救助補(bǔ)償)不超過5萬元,超過部分由患者自負(fù)。 |