西江都市報訊（記者 高云）人體器官捐獻(xiàn)，連接生死。對于不幸離世的器官捐贈者來說，他們的生命在陌生人身上得以延續(xù)；對于接受這份“生命禮物”的受捐者來說，他們重獲新生。
2011年，廣西成為中國人體器官捐贈工作第二批試點?。▍^(qū)），梧州市器官捐贈事業(yè)開始。五年多的探索發(fā)展，梧州市紅十字會慢慢摸索出一套方式：成立了一批專職人體器官捐贈協(xié)調(diào)員，并在定點醫(yī)院和部分縣市醫(yī)院也有信息員，同時做好人道主義關(guān)懷工作，與廣西紅十字會心理救援隊(梧州)合作，心理顧問當(dāng)家屬出現(xiàn)過度反應(yīng)時及時做好心理疏導(dǎo)。
器官捐贈鏈條日趨成熟，每一個環(huán)節(jié)中的人物，都是連接生死不可或缺的角色。日前，記者分別采訪這些冰點人物，梳理器官捐贈道路上的冰點故事，希望為梧州市器官捐贈事業(yè)的發(fā)展之路探尋一些方向。
生死切換，以專業(yè)獲得信任
2012年7月31日，梧州市43歲肺病患者陳彩園去世，根據(jù)逝者生前意愿，成功地實現(xiàn)了器官的無償捐獻(xiàn)，使梧州市的人體器官捐獻(xiàn)工作得以正式啟動。藤縣人民醫(yī)院黎醫(yī)生也是從此時開始成為器官捐贈信息員。黎醫(yī)生說，看到患者和家屬會去盯著墻上的器官捐贈宣傳海報看，和他們簡單交流之后，發(fā)現(xiàn)其中不少人都知道器官捐贈的意義，這些人就是潛在的捐贈者，不過要真正落實到行動上去捐贈，還有些難度。
在工作中，黎醫(yī)生會遇到很多“我們?yōu)槭裁匆琛钡囊蓡?。他常年守在醫(yī)療一線，從潛在器官捐贈者與候診者身上看到的是兩種沉重，“近年來，透析患者越來越多，而且后期的生活質(zhì)量很低，獲得器官移植是病人的最大福音。”同時，腦死亡病人對家庭是沉重的打擊，“如今，他們可以多一個選擇，用另一種方式延續(xù)生命，為親人在世上留一些善舉。”
當(dāng)然，很多醫(yī)生還因擔(dān)心引發(fā)醫(yī)院與患者之間的矛盾，而不能及時上報潛在捐贈者的信息，致使發(fā)現(xiàn)渠道不順暢。“我們不是要從他們身上拿些東西，而是幫助他們怎樣走好最后一段路?！蔽嘀菔腥嗣襻t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科楊醫(yī)生是市內(nèi)第一批器官捐贈信息員，在整個工作過程中，她深知必須設(shè)身處地地替捐獻(xiàn)家屬著想。
13歲的小女孩是個留守兒童，因從高處跌落而重傷，楊醫(yī)生在與家屬交流時得知，按照家鄉(xiāng)殯葬習(xí)俗“孩子是不能進(jìn)村里了”。這句話刺痛了同為女性的楊醫(yī)生心中最柔軟的神經(jīng)，于是她將一些器官捐贈的宣傳資料交到家屬手上，向他們提供了多一個選擇。家屬充分了解并同意了器官捐贈，事后，在每一年為器官捐贈者舉辦的集體追思會中，人們都能看到相片墻上小女孩那燦爛的笑容。事隔兩年，楊醫(yī)生再憶起時依然潸然淚下，“如果回去了，她就什么也沒留下了?！?/p>
楊醫(yī)生說，醫(yī)院的器官捐贈信息員，本身就是醫(yī)護人員，他們更多地進(jìn)行一些專業(yè)的捐獻(xiàn)相關(guān)工作，如發(fā)現(xiàn)潛在的器官捐贈者，評估潛在器官捐贈者全身的狀況、器官的功能狀況，了解家屬是不是愿意做器官捐贈，進(jìn)而協(xié)調(diào)神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家，對捐贈者的生命狀況進(jìn)行判定，“盡管器官捐贈的要求很高，但醫(yī)院不會為此而‘搶時間’，需科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈鞒錾鼱顩r?！?013年8月，一名孕婦被家人送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)出血，病情危重。自知妻子挽救無望，丈夫遂提出器官捐獻(xiàn)的請求，“讓妻子以另一種方式存在”。醫(yī)院內(nèi)部便組織資深的醫(yī)療力量進(jìn)行充分的討論，包括“是否已盡力救治、是否無力挽救、何時到達(dá)腦死亡”等方面，并相隔12小時以上進(jìn)行了臨床診斷兩次，才判定捐贈者的生命狀況為腦死亡。
當(dāng)患者希望逝去后捐獻(xiàn)人體器官時，可以和醫(yī)院的信息員聯(lián)系，由信息員反映給紅十字會。一旦接到器官捐贈的電話，周業(yè)云就要停下手上的工作，一忙就是三到五天。周業(yè)云是梧州市紅十字會的辦公室主任及志愿者，同時也負(fù)責(zé)著器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員到現(xiàn)場后，會向捐獻(xiàn)人及其近親屬講解人體器官捐獻(xiàn)法規(guī)政策及捐獻(xiàn)流程，與捐獻(xiàn)人和家屬簽署人體器官捐獻(xiàn)知情同意書等相關(guān)法律文書；隨后協(xié)助維護捐獻(xiàn)器官的功能，組織協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)器官獲取與運送的工作安排；見證捐獻(xiàn)器官獲取全過程；核實和記錄獲取的人體器官類型及數(shù)量，向捐獻(xiàn)人近親屬通報捐獻(xiàn)結(jié)果。因此，周業(yè)云的辦公臺上擺著兩本關(guān)于器官捐贈的法律、醫(yī)療方面的書籍，一有空就翻翻讀讀。
時間沖突成為常態(tài)。周業(yè)云至今仍記得自己所接觸的第一個案例。當(dāng)時，得知蒼梧縣一名青年在車禍中致腦死亡，根據(jù)青年在生前有器官捐贈的意愿，周業(yè)云找到其父親交談時，對方極度悲傷，不理解也不接受器官捐贈。然而，剛回到梧州，周業(yè)云就接到這名父親的來電，對捐獻(xiàn)過程進(jìn)行詳細(xì)了解并決定支持兒子的生前意愿。于是，周業(yè)云在那一個深夜，又獨自駕著汽車飛馳在公路，車燈照亮了前路，感覺照亮的也是生命之路。
抉擇難斷，以溫情化解思慮
悲傷、無助、憤怒、愧疚，心理咨詢師梁潔華用四個詞匯來形容，捐獻(xiàn)家庭內(nèi)部的這些交錯、復(fù)雜的心情，并不是外人所能明白的。失去親人的悲傷；面對往后生活的無助；又或是一些器官捐獻(xiàn)者多數(shù)是突發(fā)病變，家屬沒有思想準(zhǔn)備，質(zhì)疑治療不當(dāng)?shù)膽嵟?；“我這樣做對不對”的負(fù)罪念頭而產(chǎn)生的愧疚感。一旦這些情緒得不到及時、有效的疏導(dǎo)，都會成為某位直系親屬的心結(jié)，甚至壓倒一個家庭。
梁潔華是廣西紅十字會心理救援隊(梧州)總顧問，她要做的事情，就是將悲傷最小化。
2013年，梁潔華來到了一戶器官捐贈者家中，只是在捐贈事宜塵埃落定的僅僅幾天后，這個家庭出現(xiàn)過度反應(yīng)。捐獻(xiàn)者是一位十多歲的男生，其父親因曾到廣東打工而思想開明，捐獻(xiàn)者的母親、哥哥及姐姐也相繼同意捐獻(xiàn)者生前的想法。然而，這個家庭愛心奉獻(xiàn)的做法，在得到一些贊揚和肯定的同時，也引來了不少非議。有人說他們對死者不敬，讓孩子死了也沒個完整身體，“投胎會成殘疾人”；還有人猜測，他們是不是拿兒子的器官賣了錢。一面是中年喪子、失去親弟的悲痛，另一面是外界紛紛揚揚的謠傳，他們食欲差、做噩夢，也致使自家一向經(jīng)營不錯的工廠停運下來。了解他們承受的壓力，梁潔華對家屬逐個進(jìn)行心理輔導(dǎo)，勸告他們接納親人的決定，樹立自信、敢于回應(yīng)。一個下午的談話，使家屬寬了心，當(dāng)晚總算肯吃了些晚飯。
有時候，心理介入還會更早一些。同是一個失去兒子的家庭，梧州市紅十字會聯(lián)系到梁潔華和另一位臨床醫(yī)生，陪伴著父親回到家中，告知久病床前的妻子兒子離世的真相以及捐獻(xiàn)器官的選擇。在家庭關(guān)系簡單的捐獻(xiàn)者家屬，情緒與想法處于一致消極時會更沉重，而處于兩個極端時又會互相拉扯。
多位參與過器官捐贈工作的協(xié)調(diào)員、信息員告訴記者，這是個“很復(fù)雜的工作”。除了傳統(tǒng)文化觀念的束縛，還涉及醫(yī)患關(guān)系以及交警等醫(yī)療之外的多方對接工作。如逝者涉及交通意外等突發(fā)事件，需由交警等部門介入事故處理，即使家屬有捐贈意愿，大多要拖延至事故處理完畢后才能捐贈器官，但幾天過去器官早已衰竭不能用了。為了爭取這一部分捐贈者，團隊在實際工作中加強與交警的溝通，也贏得了交警的支持。
對于從事政策、法律宣傳與動員的紅十字會工作人員來說，隨著器官捐贈的體系逐步完善，更加溫情、有力的工作也許能夠逐步開展。
前景明朗，以愛心感召社會
總體來說，器官捐獻(xiàn)的工作知曉率和成功率在提高。截至目前，梧州市人體器官捐獻(xiàn)登記人數(shù)已超過50人。去年，梧州器官捐贈人數(shù)在廣西居第二位。記者從梧州市紅十字會了解到，從目前接觸的案例看來，大多數(shù)的器官捐獻(xiàn)者為中低收入群體，他們捐獻(xiàn)更加積極。要將梧州市器官捐贈事業(yè)再往前推進(jìn)一步，各方都提出了自己的見解。
在梧州，一個個捐獻(xiàn)者的名字隨著媒體的報道進(jìn)入公眾視線，媒體報道對推動公民捐獻(xiàn)器官起著積極作用。梁潔華說，觀念的轉(zhuǎn)變從來不能一蹴而就，需要媒體更多的關(guān)注，傳遞正能量，營造良好的社會氛圍。“死者為大”、“留個全尸”這些傳統(tǒng)觀念雖然隨著社會文明程度的不斷提高在淡化，但它們依然對器官捐贈的影響根深蒂固。對此，梁潔華說，換一種想法，傳統(tǒng)觀念對于器官捐贈也不全是負(fù)面的影響，“中華民族講究傳承，從延續(xù)和傳承觀念來看，器官捐贈既延續(xù)了自己的生命，也讓他人的生命得到了延伸?！?/p>
從一位醫(yī)療者的角度來說，將器官捐贈事業(yè)推向?qū)I(yè)化，也是營造良好氛圍的一種辦法。楊醫(yī)生說，醫(yī)院方面可以把器官捐贈作為一項常態(tài)性工作，做好政策、流程的宣傳和普及，讓更多的市民會摒除傳統(tǒng)觀念的阻礙，理解器官捐獻(xiàn)的意義。除此之外，還可以作為一種工作程序、模式來進(jìn)行，不是有目的性，讓器官捐贈成為患者、家屬在生死之外的多一種選擇。
隨著器官捐獻(xiàn)的工作知曉率提高，這意味著器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作將更加繁忙。協(xié)調(diào)員疲于奔波的現(xiàn)狀，梧州市紅十字會副會長黃超亮也很無奈，解釋說目前對于器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，在中國紅十字會總會與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會指導(dǎo)與支持下，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心已經(jīng)建立起嚴(yán)格的準(zhǔn)入考核和培訓(xùn)制度，但是培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的器官協(xié)調(diào)員需要時間，“希望進(jìn)一步鞏固器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊伍，保障器官捐獻(xiàn)事業(yè)更快推進(jìn)?！?/p>
采訪中還有這樣一個故事令人感慨。2014年6月，梧州市人民醫(yī)院連續(xù)出現(xiàn)兩例器官捐贈。車禍、親人垂危，兩個不幸的家庭在重癥科室門口相遇。經(jīng)過連日搶救，病情依然無法逆轉(zhuǎn)，一個是本地家庭，家屬遵照逝者意愿同意器官捐贈；而另一個廣東籍家庭，了解到鄰床病友的義舉，本來對醫(yī)院有誤解和不滿的想法也發(fā)生了改變，充分認(rèn)可了醫(yī)院的所為，支持親人完成器官捐贈。或許，愛心和善意的感召力才是無窮的。 | 
