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備足資金優(yōu)化流程提高效能? ?梧州市異地就醫(yī)資金清算工作獲全區(qū)通報表揚
2021-08-23 15:44    梧州零距離網(wǎng)-西江都市報   記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 韋秋紅

梧州零距離網(wǎng)-西江都市報訊(記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 韋秋紅)“跨省異地住院費用申請醫(yī)保報銷手續(xù)簡單且到賬快,我的負(fù)擔(dān)減輕了很多?!背D暝趶V東深圳居住的陽女士患惡性腫瘤需長期住院治療,以前跨省就醫(yī)醫(yī)院不能直接使用醫(yī)保報銷,她需要等身體好轉(zhuǎn)才能回梧辦理相關(guān)業(yè)務(wù),如今跨省異地住院費用不用回梧就可直接辦理報銷,陽女士由衷感到高興。

近日,梧州市異地就醫(yī)資金清算工作獲全區(qū)通報表揚。據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局辦公室通報,梧州市今年上半年清算資金按時足額扣繳工作完成較好,并率先完成2021年4月區(qū)內(nèi)軋差清算資金足額扣款工作。

隨著人口流動性增強(qiáng)和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,異地就醫(yī)人員不斷增加。據(jù)統(tǒng)計,今年上半年梧州市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)5.78萬人次、醫(yī)保支付1.47億元,同比分別增長21.11%、32.43%。針對群眾反映異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程長、手續(xù)煩瑣等問題,市醫(yī)保部門以問題為導(dǎo)向,通過足額上解預(yù)付金、按時做好對賬清算工作、優(yōu)化報銷流程等舉措提高經(jīng)辦效能。

據(jù)了解,梧州市以2020年度平均每月發(fā)生異地就醫(yī)醫(yī)療費用的三倍金額作為標(biāo)準(zhǔn)足額按時上解異地就醫(yī)醫(yī)療費用預(yù)付金,由自治區(qū)醫(yī)保中心代扣代繳,確保群眾異地就醫(yī)費用能直接結(jié)算。同時,落實專人負(fù)責(zé)對賬清單工作,每月按時對賬、足額撥付清算資金,確保群眾異地就醫(yī)待遇不受影響;如參保人員異地就醫(yī)未能直接報銷,市醫(yī)保部門可及時辦理手工報銷。此外,市醫(yī)保部門還對異地就醫(yī)備案、報銷等服務(wù)事項進(jìn)行流程優(yōu)化、壓縮時限,住院、門診費用手工報銷從國家要求的30個工作日分別壓縮到15個和12個工作日,方便群眾辦事,提升服務(wù)滿意度。

編輯:徐慧

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